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アトピー性皮膚炎
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【問】 ステロイド外用剤を使い乍ら、ステロイド外用剤の使用量を減らすコツは何
でしょう？
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【答】 「使う必要が生じた時は、躊躇わずケチらず十
分な強さの薬を必要十分な量、直ちに使用する」で
す。
私もついついしてしまう失敗なのですが、ステロイド外用剤の使用量を減らして
いて痒くなると、すみやかにステロイド外用剤で消炎すべきなのに我慢してしまう
ことがあります。
その多くは、痒くなった時刻が夕方頃であったために、「今塗っても風呂で洗い落
としてしまう。 勿体無いから効率の良い湯上りに塗ろう」などと考えてしまうから
です。
しかし、個人差はありますが多くの場合、風呂で体が温まるとアトピー性皮膚炎
が一時的に悪化します。
ですので、風呂に入る前など、これから一時的に悪化
すると分っている時こそ、一番消炎しておかなけれ
ばならない時間なのです。
風呂に入る前に発疹が活発化していると、湯上り後に死にたくなるほどの痒み
に襲われてしまいます。（※注１）
「ステロイド外用剤の使用は１日１回湯上りに」と指示する医者も少なくありませ
んが、ステロイド外用剤は変な制限を設けないで、必要な時に必要十分な量を使
用するように心掛けましょう。
とはいえ、徒に使用量を増やすことは、ステロイド外用剤が効く薬であるが故に
避けるべきです。 ですので、ナニが何でも痒ければ直ぐステロイド外用剤という
だけではなく、クロタミトン（＝麻酔剤）やジフェンヒドラミン（＝抗ヒスタミン剤）を用
いた鎮痒剤も併せて使って下さい。 個人的な感想ですが、皮膚科で処方される
鎮痒剤よりも、民生薬の痒み止めの方が効き目が強いように思います。 特に冬
場の乾燥からくる掻痒感対策として売られている【痒み止めスプレー】（※注２）
は、掻き傷が在れば酷く沁みますが、痒み止めパワーは強烈です。
※注１：体が温まると痒くなる人は、ヌル過ぎるくらいヌルいお湯・・・というか体温と変わらない程
度の温度の“水”に浸かるようにしましょう。 冬場は風邪を引きかねないので、38℃くらいあった
方が良いと思いますが、夏は少し暖かい程度の水でOKです。
※注２：私が愛用しているのは、ロート製薬の【メンソレータムADかゆみ止めスプレー】。 久光製
薬からも似た商品が【HISAMITSUかゆみ止めスプレー】という商品名で販売されています。 久
光製薬の方が若干マイルドな刺激なので、掻き傷がある場合には【HISAMITSUかゆみ止めスプ
レー】の方が適しているかも。
また、「ステロイド外用剤を３〜４日間使用して後、３〜４日間使用しない」に固執
するのも良くありません。
たしかにステロイド外用剤を連用し続けると「慣れ」が生じて薬の効きが落ちてき
ます。
しかし、まだ活発な発疹が残っているのにステロイド外用剤の使用を中断するの
は、脱ステロイドと同じ行為で大変危険です。
発疹が十分に消炎するまで、１週間でも２週間でも十分な強さのステロイド外用
剤を連用して下さい。
十分に消炎できれば、確信を持って間を空ける事ができます。
ステロイド外用剤を１日使用しなかっただけで痒みがぶり返す時は、我慢しない
ですみやかにステロイド外用剤を再使用する事。
これを守って下さい。
さもないと、３〜４日分良くなって３〜４日分悪くなることを繰り返すだけです。
しかも、良くなるよりも悪くなる方が早いですから、徐々に症状が進行してしまう
でしょうでしょう。
たしかに「ステロイド外用剤を３〜４日間使用して後、３〜４日間使用しない」の
サイクルはアトピー治療の第一歩ですが、そのサイクルに乗ったからと言って直ぐ
に快方に向かうと決まっている訳ではありません。
慢性疾患なのですから、気長に病気と付き合って行くしかないのです。
上手く行けば著しく症状が緩和する人も少なくないのですから、慢性疾患の中で
は軽い病気なのだと考えて長期戦略で挑みましょう。
ゆめゆめ一足飛びに治してしまおうなどと考えない事です。
なお、プロトピック軟膏の使用に支障が無いのであれば、「３〜４日間ステロイド
外用剤を使用した後、３〜４日間プロトピック軟膏を使用する」というサイクルもア
リです。
これなら、活発な発疹が残っていても、「ステロイド外用剤を使用しない３〜４日
間」を容易に作る事ができます。
十分に強いステロイド外用剤を使っているにも拘わらず、活発な発疹が残ってい
て、ステロイド外用剤の使用を１日たりとも中断できないのでしたら、（１６歳未満
不可ですが）医者に相談してみて下さい。
きっと日々の生活が劇的に楽になりますよ。
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